Karta zgłoszenia kandydata na kursy

Informacja dla wypełniających:

Pola oznaczone znakiem są polami wymaganymi. Po wpisaniu prawidłowej wartości znaczek zmieni się na .

W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt e-mailowy: kursy@wsjo.pl, telefoniczny 61 667 54 50 lub osobisty w Sekretariacie Kursów przy ul. Św. Marcin 59, I p., pok. 9 w Poznaniu.

Po wysłaniu formularza Opiekun kursów skontaktuje się z Panią/Panem w celu omówienia szczegółów.

dane osobowe
imię
nazwisko
pesel
seria i nr dowodu osobistego
imię ojca
imię matki
data urodzenia dzień: miesiąc:   rok: RRRR    
miejsce urodzenia
adres stałego zameldowania
   nr domu:    nr mieszkania:
kod pocztowy:    miejscowość:   
województwo:         email:   
adres korespondencyjny - jeśli inny niż adres zameldowania
nr domu: nr mieszkania:
kod pocztowy: miejscowość:
województwo:
kontakt telefoniczny
nr telefonu kier.       kom.
Kursy językowe
Wybierz kurs: 
angielski
niemiecki
japoński
chiński
hiszpański
włoski
francuski
szwedzki
rosyjski
portugalski
duński
islandzki
Kursy językowe przygotowujące do egzaminu: 
FCE
CAE
CPE
BEC 2
BEC 3
ZD
GOETHE ZERTIFIKAT B2
GOETHE ZERTIFIKAT C1 (ZMP)
SWEDEX
TOEFL
Oświadczenie
  Prawidłowość niniejszych danych potwierdzam i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w bazie danych Wyższej Szkoły Języków Obcych im. Samuela Bogumiła Lindego, 61-808 Poznań, ul. Św. Marcin 69, zgodnie z obowiązującymi przepisami.